血液透析科学管理以保障患者透析疗效、降低并发症风险、提升生存质量为核心，需贯穿透析全流程，涵盖多维度关键措施。

首先是血管通路管理，这是透析的 “生命线”。临床需优先维护自体动静脉内瘘，定期评估通路血流量、震颤及杂音，避免压迫、感染；临时或长期导管需严格执行无菌操作，预防导管相关感染，延长通路使用寿命。

其次是透析参数精准调控。需依据患者体重、肾功能、电解质水平等个体化设定血流量（通常 200-300ml/min）、透析液成分（如钠、钾、钙浓度）及透析时间（每周 10-12 小时），每次透析前核查设备参数，透析中动态监测血压、心率，及时处理低血压、肌肉痉挛等急性反应。

再者是患者全程管理。需指导患者做好自我护理，包括控制每日饮水量（每日体重增长≤1kg）、限制高钾高磷饮食，规律服药（如促红细胞生成素、铁剂）；定期复查血常规、肾功能、电解质等指标，根据结果调整治疗方案，同时关注患者心理状态，缓解透析相关焦虑。

此外，质量控制是基础。透析中心需定期维护透析机、水处理系统，确保水质达标；严格执行手卫生、透析器复用规范（若适用），降低交叉感染风险。科学管理需医护患协同，以实现透析治疗的安全性与有效性。